Μετά την παραμονή τους για συνήθως μικρό χρονικό διάστημα παροχετευονται ανοίγοντάς τον καθετήρα ο οποίος και τελικά αφαιρείται. Παρακατω παρατίθενται οι θεραπείες που χορηγούνται στο UrologyCare στη Νέα Σμυρνη και οι σχετικές τους ενδειξεις:
HYACYST
Η στοιβαδα GAG (glycosaminoglycan) βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του ουροθηλιου που περιβάλλει την ουροδοχο κυστη και εχει έναν πολύ σημαντικό, αντιβακτηριακο, αμυντικό μηχανισμό. Σε πολλές κλινικές καταστάσεις όπως για παράδειγμα στη διάμεση κυστιτιδα ,μετα από ακτινοθεραπειες της πυελου η’σε ασθενείς με υποτροπιαζουσες βακτηριακες κυστιτιδες εχουν διαπιστωθεί βλάβες της στοιβαδας GAG. Η θεραπεια αποκατάστασης με την απευθείας έγχυση υαλουρονικου νατρίου έχει ιδιαίτερα ελπιδοφόρα αποτελέσματα καθώς μειώνει τη χρονιά φλεγμονή, προωθώντας την επούλωση και δημιουργώντας ένα φράγμα κατά των ερεθιστικων ουρων. Ο ασθενης παρουσιάζει ανακούφιση των συμπτωματων του πόνου, της συχνότητας και της έντασης της επιτακτικης ούρησης. Τα αιμορραγικα επεισόδια φθίνουν ενώ προάγεται η πρόληψη νέων ουρολοιμωξεων.Για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα συστήνεται η παραμονή του διαλύματος στην κυστη για τουλάχιστον 30 λεπτα (όχι όμως περισσότερο από δύο ωρες). Η θεραπεια δίνεται μια φορά την εβδομάδα για τέσσερις εβδομάδες και μετά συνεχίζουμε με ένα σχήμα συντήρησης μια φορά το μήνα μέχρι τα συμπτώματα να εξαφανιστούν τέλειως. Το Hyacyst είναι σκευασμα πολύ καλά αποδεκτό από τους ασθενείς χωρίς ιδιαίτερες παρενέργειες. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις αναφερεται ήπιος ερεθισμός κυρίως εξαιτίας του ουροκαθετηρα.
BCG
Οι ενδοκυστικες εγχυσεις με τον εξασθενημένο βακιλο της φυματίωσης είναι θεραπεία εκλογής για τον καρκίνο της ουροδόχου κυστης σε συγκεκριμένα στάδια (T1,Cis). Η κυστιτιδα που προκαλεί ο βακιλος διεγείρει περαιτέρω την ανοσοδιεγερση με αποτέλεσμα το ανοσοποιητικο μας σύστημα να εξοντώνει πέρα του εξασθενημένου βακιλου και τα καρκινικά κύτταρα της ουροδοχου κυστης. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι οι συγκεκριμένες εγχυσεις παίζουν διπλό ρόλο καθώς μειώνουν την πιθανότητα υποτροπης του καρκίνου ενώ ταυτόχρονα περιορίζουν τη δυνητική πρόοδο του (διηθηση στο τοιχωμα της κυστης). Ο χρόνος θεραπείας είναι περίπου 60 λεπτά και επαναλαμβανεται σύμφωνα με προκαθορισμενο πρωτόκολλο ενώ ο ασθενης παρακολουθειται με τακτικές κυστεοσκοπισεις και κυτταρολογικες εξετασεις. Παρενέργειες της θεραπείας είναι η συχνουρια με επιτακτική η’επωδυνη ούρηση, η αιματουρια, η ουρολοιμωξη και συμπτώματα γρίπης όπως πυρετός, ρίγος και αρθραλγια.Σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλείται συστηματική φυματίωση.
ΕΠΙΡΟΥΜΠΙΚΙΝΗ/ΜΙΤΟΜΥΚΙΝΗ
Πρόκειται για χημειοθεραπευτικους παράγοντες που εγχυονται στην κυστη μετά την αφαίρεση επιφανειακών καρκινων προκειμένου να μειώσουμε την πιθανότητα υποτροπης και επανεμφανισης των όγκων. Δεν πρόκειται επομένως για κλασική χημειοθεραπεια καθώς τα φάρμακα δεν εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Ακολουθείται προκαθορισμενο θεραπευτικό πρωτόκολλο ενώ ο ασθενης παρακολουθειται με τακτες κυστεοσκοπησεις. Παρενέργειες της θεραπείας είναι η συχνουρια με επιτακτική ούρηση, η ουρολοιμωξη και η αιματουρια.
Για περισσότερες πληροφορίες κλείσε το ραντεβού σου με τον Dr Ιωάννη Μπεη στο UrologyCare στη Νέα Σμυρνη.
